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　　由國家食品藥品監(jiān)督管理總局主辦的全國安全用藥月活動于10月10日正式啟動。

　　中國藥學(xué)會收集往屆“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”785.2萬次有效答題，結(jié)合“十二五”國家科技支撐計(jì)劃課題“安全合理用藥評價和干預(yù)技術(shù)研究與應(yīng)用”中產(chǎn)出的“公眾用藥知識、態(tài)度與行為調(diào)查分析技術(shù)”，梳理出公眾誤識率較高、潛在風(fēng)險(xiǎn)較大、行為矯正較難的10個安全用藥誤區(qū)，在這里向公眾發(fā)布。以此來達(dá)到警戒、提醒作用。中國藥學(xué)會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁大家在用藥時候勿輕信廣告、勿偏聽謠傳，服藥遵醫(yī)囑、細(xì)看說明書。

　　誤區(qū)一：保健食品當(dāng)藥品 貽誤病情危生命

　　進(jìn)入老齡化社會后，人們對保健養(yǎng)生日益關(guān)注。有些老年人尤其是慢性疾病患者擔(dān)心長期服藥有毒副作用，又求健康心切，誤認(rèn)為保健食品對疾病有直接療效，拿保健食品當(dāng)藥品服用。據(jù)武漢晚報(bào)報(bào)道，52歲的“資深”糖友李女士以為吃保健品，就可以不用吃藥和打胰島素控制血糖了，結(jié)果血糖不降反升，最后還引發(fā)并發(fā)癥，左眼幾乎失明。

　　保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害。而藥物從研發(fā)到臨床,都經(jīng)過了科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C和試驗(yàn),被證明有治療效果。保健食品不是藥品，沒有臨床治療作用，不能代替藥品。老年朋友購買保健食品時要理性,不要將保健品當(dāng)做“救命稻草”，盲目聽從商家所宣傳的功效，必須嚴(yán)遵醫(yī)囑、科學(xué)用藥。擅自停藥或用保健食品控制病情，反而會貽誤病情。

　　專家指出：高血壓、糖尿病等慢性疾病，目前還沒辦法根治，需要長期服藥。慢性疾病患者要正確對待疾病，注意密切監(jiān)測自身血壓或血糖指標(biāo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物，不要迷信保健食品、降壓降糖儀器等可以替代藥物使用，以免引發(fā)多種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥，如血糖長期控制不佳可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥；而血壓波動過大，對心腦血管造成嚴(yán)重?fù)p害，引發(fā)心梗、腦卒中等，重者甚至危及生命。

　　誤區(qū)二：多種藥物疊加用 欲求療效反傷身

　　很多人認(rèn)為生病了多吃幾種藥，作用會更強(qiáng)，療效會更好，病好的會更快。這種做法是錯誤的！據(jù)東方網(wǎng)報(bào)道，感冒的小王為了盡快緩解癥狀不影響面試，隨意搭配了三種感冒藥吃，結(jié)果導(dǎo)致血尿，確診為急性腎小球腎炎。

　　專家建議：在選購藥品時，消費(fèi)者首先應(yīng)識別藥品的通用名，判斷該藥的成份，弄清楚該藥是不是自己要買的或與自己正在服用的藥是不是存在成份相同的情況，以免買錯藥或重復(fù)用藥，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　用1種藥能治的病就不用2種藥。如病人同時患多種病，特別是老年人，一人多病，看多科醫(yī)生，開多種藥，可能會一次服十幾種藥。我們應(yīng)找醫(yī)生，請醫(yī)生幫助選擇必須用的是哪幾種，那些不必要吃的藥要堅(jiān)決停用。

　　注意含同種成分的藥品不要重復(fù)服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實(shí)際是中西藥混合制劑。如降糖藥消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖藥聯(lián)用時，劑量疊加，而導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生甚至危及生命。此外，許多感冒藥中都含有對乙酰氨基酚的成份，如果不看清楚，將多種感冒藥同時服用，就可能導(dǎo)致對乙酰氨基酚服用量過大，易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至造成肝損傷。

　　誤區(qū)三：隨意換藥調(diào)劑量 加重病情要當(dāng)心

　　由于人們普遍缺乏安全用藥知識，家庭用藥存在一些誤區(qū)，例如隨意加大或減少用藥劑量、隨意換藥等。據(jù)生活時報(bào)報(bào)道，有多年的高血壓病史的七旬老人趙先生，服藥總是斷斷續(xù)續(xù),甚至擅自停了藥，結(jié)果竟突發(fā)腦出血，差點(diǎn)兒要了命。

　　很多高血壓患者不按醫(yī)生處方用藥、不規(guī)律用藥。平時一般不吃藥，出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀后才服藥，癥狀一消失馬上停藥，殊不知這種做法非常危險(xiǎn)。大部分降壓藥物要達(dá)到其最大療效一般需1周左右的時間。突然加量或換服其它降壓藥物，容易導(dǎo)致血壓波動變大，忽高忽低的血壓，反而會增加中風(fēng)、心肌梗死、腎損害等風(fēng)險(xiǎn)，使病情加重。故高血壓藥物需要在血壓計(jì)監(jiān)測的情況下規(guī)律地使用，使高血壓保持在一個合理的平穩(wěn)的波動范圍。

　　抗菌藥的使用中也有患者隨意加量、任性換藥的現(xiàn)象。有的患者使用某種抗菌藥一兩天后癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，就隨意加量或換用其他抗菌藥物?？咕幬锏乃幮б蕾囉谟行У难帩舛燃八幬锆煶?，如達(dá)不到有效的血藥濃度及藥物療程，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加治療難度。

　　誤區(qū)四：藥品存放太隨意 兒童誤服損健康

　　孩子好奇心重、模仿能力強(qiáng)，一些藥品形狀、色彩對他們都很有吸引力，加之家長存儲不當(dāng)，孩子可以拿到就很容易當(dāng)糖豆誤食，誘發(fā)疾病，甚至威脅生命。據(jù)大河網(wǎng)報(bào)道，一對4歲的小姐妹因在家中玩耍時誤服藥物，昏睡不醒，緊急送到兒童重癥監(jiān)護(hù)室救治，經(jīng)過一夜搶救，才將兩個孩子從死亡線上拉了回來。近年來，兒童因誤服藥品導(dǎo)致中毒的事件屢見不鮮！家庭藥品存放太隨意是造成兒童誤服藥品主要原因之一。

　　很多兒童藥品為了掩蓋苦味通常會添加甜味劑，目的是方便兒童服用，但是由于口感較好，易被兒童當(dāng)成飲料服用；糖衣片、膠囊劑顏色一般較鮮艷，易被兒童誤當(dāng)成糖果服用；模仿是兒童的天性，看到家長吃藥，會下意識地模仿。

　　鑒于以上情況，家長在選購兒童藥品時要首選配有兒童保護(hù)蓋的藥品，這樣不容易被孩子打開；務(wù)必要將藥品存放在兒童看不到、夠不著的地方，最好能鎖起來；家長最好先以兒童高度的視角觀察，用兒童的臂長測試，看看藥箱放在哪個高度，兒童會接觸不到。

　　如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)吃錯了藥，首先不要驚慌失措，一定要就近就醫(yī)，以免錯過治療的時機(jī)。同時不要忘記將孩子吃錯的藥和藥瓶帶上，以供醫(yī)生識別，采取有針對性的措施。

　　誤區(qū)五：盲目相信OTC 認(rèn)為沒有副作用

　　相對于處方藥而言，非處方藥有較高的安全性、不易引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性，也不易在體內(nèi)蓄積，不良反應(yīng)發(fā)生率低。但非處方藥本身也是藥，不是絕對沒有不良反應(yīng)。據(jù)楚天都市報(bào)報(bào)道，女白領(lǐng)被蚊子叮咬后涂抹風(fēng)油精，結(jié)果癥狀反而加重，半邊臉都腫了，經(jīng)診斷，患者屬于過敏體質(zhì)，風(fēng)油精引起了過敏反應(yīng)，導(dǎo)致接觸性皮炎。

　　非處方藥就是可以不憑醫(yī)生的處方，直接從藥房、藥店購買，而且不用在醫(yī)生指導(dǎo)下就能安全使用的藥品。但有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有時甚至能引起死亡。所以非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

　　例如，常用的胃動力藥多潘立酮片（嗎丁啉），盡管長期服用也具有較高的安全性，大部分患者可放心服用，但對于胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻的患者是禁用的，因其可加重病情，選擇藥物時應(yīng)注意。

　　若患者服用了三五天非處方藥后，病癥仍沒有明顯改善，或者病情還有加重跡象，抑或是出現(xiàn)了皮疹、瘙癢、高熱、哮喘及其他異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院就診。

　　誤區(qū)六：成癮藥物要辨清 濫用易致依賴性

　　大家都知道麻醉類止痛藥會引起藥物成癮，其實(shí)生活中一些常見藥品如長期服用，同樣會讓人在身體與心理上形成依賴，上癮難戒。據(jù)中新網(wǎng)報(bào)道，劉女士二十年里養(yǎng)成服用安眠藥入睡的生活習(xí)慣，一次意外停藥竟然口吐白沫，四肢抽搐不省人事，經(jīng)診斷，患者長期濫用安眠藥物導(dǎo)致成癮，而這次出現(xiàn)的急性癲癇持續(xù)發(fā)作和精神病性障礙都是突然停用安眠藥所導(dǎo)致的。

　　在與我們生活最“親密”的止痛藥和鎮(zhèn)咳藥等家中必備藥物中，有些也含有能使人成癮的成分，如若不遵醫(yī)囑隨意服用，就會很容易讓你在不知不覺中染上藥癮！如常用的鎮(zhèn)咳藥復(fù)方甘草片由于組成物中包括阿片，久服可能上癮，一般最多連續(xù)服用五天必須停藥。

　　反復(fù)使用易成癮藥物可導(dǎo)致軀體和精神依賴，停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀，如精神不振、打哈欠、流淚、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、嘔吐和腹瀉等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)肌肉痙攣、癲癇發(fā)作甚至休克。

　　專家提醒，藥物在正常合理的范圍內(nèi)服用，會對疾病有很好的控制效果。在服藥的時候一定要按照醫(yī)生的處方或藥品說明書來服用，不要反復(fù)的加量服用，以免導(dǎo)致成癮。

　　誤區(qū)七：不敢服藥恐傷胎 過度謹(jǐn)慎不可取

　　懷孕了，對準(zhǔn)媽媽來說，除了孕育新生命的欣喜與期待之外，或多或少會伴隨著不安的情緒，生怕稍有差池會傷害到腹中胎兒。尤其是準(zhǔn)媽媽生病，怕傷到寶寶，堅(jiān)決硬抗，不肯吃藥。據(jù)環(huán)球網(wǎng)報(bào)道，26歲的程女士被診斷為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，醫(yī)生建議用藥治療。但她擔(dān)心藥物對胎兒有害拒絕用藥，強(qiáng)撐一段時間后突然腹痛不止，不得不緊急剖宮產(chǎn)取出胎兒。術(shù)中發(fā)現(xiàn)她的羊水、胎盤和胎膜全都被染成了墨綠色。

　　那么準(zhǔn)媽媽到底能不能用藥呢？目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標(biāo)準(zhǔn)，按藥物的不同危害分級如下：

　　A 級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等；
　　B 級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；
　　C 級藥物：僅在動物實(shí)驗(yàn)研究時證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究證實(shí)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等；
　　D 級藥物：對胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒等)等是在萬不得已時才使用；
　　X 級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細(xì)胞癌)等。

　　可見，并不是所有的藥物孕婦都不能用。孕婦用藥的最危險(xiǎn)時期是妊娠開始的前3個月，此時胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，如引起胎兒畸形、流產(chǎn)，因此，在此期間盡量不用任何藥物。

　　在懷孕期間遇到需要用藥的情況時，正確做法是仔細(xì)閱讀藥品說明書的“孕婦及哺乳期婦女用藥”相關(guān)內(nèi)容，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物進(jìn)行治療。

　　誤區(qū)八：中藥認(rèn)識太片面 安全無毒不正確

　　近年來，中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。很多人都認(rèn)為中藥安全、沒有副作用，甚至能“有病治病，無病健身”?；谶@種認(rèn)識，不少人愛到藥店買些中藥來“自治”疾病，有些老病號甚至將一些含有參類的中藥錯當(dāng)“補(bǔ)藥”長期服用來達(dá)到保健的目的。據(jù)青年時報(bào)報(bào)道，浙江一中年女子10年間癡迷自己購藥治病，自認(rèn)為選的都是中草藥或中成藥，不大有副作用，結(jié)果導(dǎo)致多器官損傷、衰竭。

　　藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫(yī)學(xué)常識，易因辨證不準(zhǔn)、重復(fù)用藥、超量濫用引起不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致病癥加重，特別是有基礎(chǔ)病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身，應(yīng)當(dāng)引起警惕。

　　比如有些人一覺得有點(diǎn)腰酸背痛，就吃六味地黃丸補(bǔ)一補(bǔ)。其實(shí)六味地黃丸并非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者，腎陰不足的人，特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會加重濕熱，還會導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補(bǔ)身體越不適，甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要咨詢醫(yī)生，弄清是否對癥，千萬不能當(dāng)成補(bǔ)品隨便吃，也不能過量吃。

　　很多有便秘、痤瘡的患者，為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片，結(jié)果卻出現(xiàn)了皮疹、劇癢、發(fā)熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正?，F(xiàn)象。這是過量服用牛黃解毒片發(fā)生的不良反應(yīng)。牛黃解毒片服用不要超過三天，否則會引起慢性砷中毒，對神經(jīng)、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷，重者危及生命。

　　誤區(qū)九：送服藥物圖方便 使用飲料隱患多

　　口服用藥應(yīng)該用白開水送服，但在日常生活中，為圖方便隨手用咖啡、果汁、牛奶等飲料送服藥物的現(xiàn)象，在忙碌的白領(lǐng)中并不少見。其實(shí)，用咖啡、飲料、牛奶等送服藥物，會影響藥物療效甚至對健康造成影響，是非常錯誤的。據(jù)搜狐新聞報(bào)道，32歲的劉女士因工作忙，為了省事就隨手用1杯咖啡送服布洛芬，結(jié)果導(dǎo)致急性胃出血，幸虧被同事及時送到醫(yī)院。

　　專家提示，布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥對胃黏膜有刺激作用，一般胃病患者使用時，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的要求服用，而咖啡中的咖啡因則更會刺激胃酸分泌，加重布洛芬對胃黏膜的副作用，這樣非常容易誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

　　也有人在服藥時嫌苦用飲料或牛奶代替白開水服藥，這也是不正確的。許多研究表明，西柚汁會抑制肝臟中的代謝酶，使藥物濃度升高，從而可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，絕不能用西柚汁送服藥物。其他果汁雖然較少有明確的研究表明會影響藥物代謝，但由于其多為酸性，可能導(dǎo)致霉素、氯霉素等抗生素及磺胺類抗菌藥物提前分解；增強(qiáng)阿司匹林、吲哚美辛等胃腸道不良反應(yīng)較大的藥物對胃腸道的刺激作用；氫氧化鋁等堿性藥，會因酸堿中和而使藥物完全失效；復(fù)方磺胺甲基異噁唑等磺胺類藥物，則可因酸性環(huán)境造成溶解度降低，引起尿路結(jié)石。

　　而牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣離子，可能與某些藥物結(jié)合而影響藥物的吸收，因此不建議與藥物同服，除非一些明確說明可以用牛奶送服的藥物，如胃黏膜保護(hù)藥磷酸鋁凝膠等。

　　誤區(qū)十：發(fā)燒就用抗菌藥 不遵醫(yī)囑誤病情

　　身邊很多人在感冒發(fā)燒時都會自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細(xì)菌感染。據(jù)現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，6歲女孩最初只是感冒引起的發(fā)燒，卻因?yàn)E用抗生素引起“藥物熱”，輾轉(zhuǎn)4家醫(yī)院，病越拖越久，被高燒纏了一個多月。

　　其實(shí)發(fā)燒只是一個癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機(jī)體免疫機(jī)制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關(guān)重要。發(fā)熱的原因很多，除了感染性外，還有結(jié)締組織性疾病、腫瘤性、藥物熱。即使感染性，還包括病毒、細(xì)菌、真菌等不同病原。一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主?？咕幬镏粚?xì)菌有殺滅或抑制作用，沒有細(xì)菌感染時，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。只有感冒后出現(xiàn)咳嗽頻繁，伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染的癥狀時，應(yīng)到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗菌藥物進(jìn)行治療。

　　而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點(diǎn)，應(yīng)該按照不同的人群、疾病、病原來適當(dāng)?shù)剡x用。孩子生病后，家長不能擅自使用藥物，應(yīng)由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。